У человека с плохим зрением есть выбор – пользоваться очками, линзами или сделать операцию.

Людей в первую очередь интересуют риски хирургической коррекции – лазерной операции или установки внутриглазных линз, им кажется, что это «жуткая процедура» после которой можно ослепнуть. Проще пользоваться контактными линзами – так безопаснее.

Но многочисленные исследования показывают, что ношение контактных линз несет в себе сходную или даже большую опасность, чем глазная хирургия. Ведь на глазу постоянно находится инородное тело, которое травмирует глаз, нарушает обменные процессы в роговице и несет риск инфекции – очень часто развивается акантамебный кератит, лечение которого длится полгода и зрение сохраняется только у 75%.[1]

Опасность ношения контактных линз - акантамебный кератит

Рис.1 Изменения на глазу при акантамебном кератите: кератопатия (А), поражение стромы и стерильный гипопион (В), дефект эпителия и кольцевой стромальный инфильтрат (C,D), рубцевание роговицы с глубокой и поверхностной неоваскуляризацией (E,F).

Многие и не могут носить контактные линзы, из-за сухости глаз, формы роговицы или других причин. В этом случае могут помочь очки для зрения. Они не контактируют с поверхностью глаза, а в некоторых случаях даже защищают от попадания инородных предметов. Они не всегда удобны в плане запотевания и занятия спортом, но несут минимальный риск для глаз в обычной жизни. Но…

Водители, пользующиеся очками, имеют более высокий риск получить травму глаза при срабатывании подушек безопасности.[2]

Потеря зрения после срабатывания подушек безопасности

Рис.2 На фото - Келли Грин (Kelly Green, Великобритания), которая ослепла после аварии из-за подушки безопасности

Ещё возможна такая ситуация: человек с высокой степенью близорукости или дальнозоркости едет на автомобиле или даже на велосипеде по загородной дороге, летом в горах. Красота… Неожиданно налетает на камень, слетает с трассы – очки в одну сторону, телефон в другую. Вы травмированы, остаетесь практически без зрения, не можете найти телефон. Такая ситуация может быть опасна для жизни.

Видео офтальмолога о рисках


Лазерные операции также несут в себе риски, не превышающие 0.5% для ReLEx SMILE, 3% для LASIK и 5% для ФРК.[3] Риски в основном инфекционные и связанные с развитием «синдрома сухого глаза» (ССГ), из-за несоблюдения послеоперационных рекомендаций – в первую очередь, нарушении режима закапывания капель и употребления алкоголя. Подробнее о рисках и осложнения лазерной коррекции>>>

Видео об алкоголе после операции


Лазерное восстановление зрения не всем подходит (например, людям с тонкой роговицей и с высокими степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма), в этом случае можно рассматривать вариант с имплантацией факичной линзы или рефракционной заменой хрусталика глаза.[4]

Формируется треугольник средств коррекции: контактные линзы – в них вы можете плавать, принимать душ, заниматься активным спортом, но подвергаете свою роговицу опасности. Можете сделать хирургическую процедуру со сходным уровнем риска. Можете пользоваться очками, но в критических ситуациях можно остаться беспомощным или травмировать глаза стеклами/оправой очков.

Таким образом риски есть всегда, и вы должны знать о них и принимать для себя подходящий вариант.

Список литературы для подготовки материала

  1. Atalay E, Özalp O, Yıldırım N. Advances in the diagnosis and treatment of keratoconus. Ther Adv Ophthalmol. 2021 Jun 24;13:25158414211012796. doi: 10.1177/25158414211012796. PMID: 34263132; PMCID: PMC8246497.
  2. Суркова В.К. Акантамебный кератит (обзор литературы). Научно-практический журнал «Точка зрения. Восток - Запад.» № 1 2019, DOI 10.25276/2410-1257-2019-1-98-100
  3. Vestergaard AH. Past and present of corneal refractive surgery: a retrospective study of long-term results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction. Acta Ophthalmol. 2014 Mar;92 Thesis 2:1-21. doi: 10.1111/aos.12385. PMID: 24636364
  4. Гасанова К.М. Факичные интраокулярные линзы как альтернатива лазерной коррекции зрения (обзор литературы). Сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием. Под редакцией профессора М.М. Бикбова. Уфа 2013

Московский многопрофильный офтальмологический центр

Лучшие клиники Москвы по коррекции зрения

Комментарии  
# Зарема 03.08.2021 15:13
Добрый день.
Можно ли мне делать лазерную коррекцию - не хочу носить очки? Линзы тоже не могу из за сухости глаз.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-офтальмолог 03.08.2021 15:17
Уважаемая Зарема,
о возможности лазерной коррекции зрения можно будет говорить только после комплексного обследования, с определением параметров роговицы и в т.ч. слезопродукции и качества слезной плёнки.

При тяжёлых формах синдрома сухого глаза (ксерофтальмии) противопоказаны все методики. Если изменения умеренные - то, например, ReLEx SMILE делать можно, а вот ФРК (фоторефракционную кератоэктомию) нельзя.

Рекомендую обратиться в специализированную клинику для диагностики.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий