Методы лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

Дальнозоркость – аномалия рефракции, при которой из-за особенности оптической силы глаза, фокусировка лучей, отраженных от видимого предмета происходит не на сетчатой оболочке, а за ней.

Дальнозоркость корректируется теми же лазерными методами, что и близорукость, правда, эти рефракционные операции выполняются значительно реже. Объясняется это тем, что для исправления гиперметропии, хирург должен не просто изменить роговицу глаза пациента, а сделать ее еще более изогнутой. В сравнении с уплощением роговицы, необходимым при близорукости, задача эта достаточно сложная.

Коррекция зрения лазером при дальнозоркости

В связи с этим, применяемую для коррекции аномалий рефракции традиционную ЛАСИК, можно рекомендовать только при небольших степенях дальнозоркости. Как правило, при гиперметропии выполняют и другие хирургические вмешательства, в частности, термальную кератопластику, включая и кондуктивную ее разновидность. Правда, эти вмешательства не могут считаться вполне безопасными, так как способны осложниться рубцами на роговице, которые снижают остроту зрения.

Еще один весьма эффективный и безопасный метод оперативного лечения дальнозоркости - это имплантация интраокулярной линзы, с заменой или без замены собственного хрусталика глаза пациента. Этой методикой исправляются любые степени дальнозоркости, включая очень высокие, при которых она предпочтительнее. Так как интраокулярная линза не способна изменять свою кривизну, искусственный хрусталик идеален для имплантации пожилым пациентам, у которых собственный хрусталик также уже утратил способность к аккомодации.

Хирургические методы исправления дальнозоркости

В сегодняшней офтальмологии существует несколько хирургических методик исправления дальнозоркости, от малоинвазивных лазерных процедур до полномасштабных оперативных вмешательств.

ЛАСИК, ФРК, Фемто-ЛАСИК, Супер-ЛАСИК

В переводе с английского аббревиатура LASIK-методики лазерной коррекции зрения звучит как «лазерный кератомилез». Как правило, ЛАСИК выполняют для коррекции близорукости, однако данная методика вполне эффективна для исправления астигматизма и небольших степеней дальнозоркости.

По результатовност, ЛАСИК сопоставим с другим лазерным методом, его предшественником ФРК - фоторефракционной кератэктомией. Однако, он отличается более коротким реабилитационным периодом, отсутствием послеоперационных болей и длительного дискомфорта. Эффективность ЛАСИК особенно высока в случае слабой и умеренной степеней гиперметропии.

Коррекция дальнозоркости методом фемто-ЛАСИК (FemtoLASIK) является более модифицированной версией традиционной технологии ЛАСИК. Его отличие в том, что поверхностный лоскут, формируемый для доступа к строме роговицы, на которой и проводится коррекция, выполняется не механическим кератомом, а фемтосекундным лазером. Это сокращает время процедуры и позволяет производить манипуляции с большей точностью.

Иногда к аббревиатуре ЛАСИК и ФемтоЛАСИК прибавляют приставку «super». Правда, это не значит, что данная технология лучше остальных. Просто в программу компьютера лазерной системы предустановлены полные данные параметров роговой оболочки пациента, что делает операцию строго персонализированной. В большинстве случаев, такой персонализации не требуется, но при некоторых индивидуальных особенностях строения глазных сред или орбиты пациента, без подробной картографической информации не обойтись.

Метод лазерного восстановления зрения при близорукости

Термальная кератопластика

Изменение формы роговицы при термальной кератопластике осуществляется за счет сморщивания волокон коллагена при воздействия на них теплом. Известны два вида термальной кератопластики – лазерная и кондуктивная. Лазерная термокератопластика, является бесконтактным вариантом, а кондуктивная - контактным. Процедуры термальной кератопластики достаточно эффективны, но не безопасны. Их выполнение может осложнятся образованием рубцовых изменений на роговице, что грозит ухудшением зрения и возникновением послеоперационного роговичного астигматизма. Именно поэтому, метод широкого распространения не получил и в клинической практике почти не применяется.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Замена естественного хрусталика искусственным показана при высоких степенях дальнозоркости и наличии катаракты. Операцию выполняют методом факоэмульсификации, с удалением собственного хрусталика пациента и заменой его на интраокулярную линзу. Данная методика весьма эффективно исправляет дальнозоркость, но глаз при этом теряет способность к аккомодации. Поэтому рефракционная замена хрусталика показана в основном пожилым пациентам, чей хрусталик уже утратил запас аккомодации в силу возрастных изменений.

Выбор метода коррекции

Людям с гиперметропией (дальнозоркостью) в большинстве случаев какого-либо дополнительного лечения не требуется. А необходимость коррекции рефракции напрямую связана со степенью аномалии, выраженностью симптомов и возможностью адаптации к этому состоянию.

Как правило, выбор метода коррекции дальнозоркости специалисты рекомендуют делать с учетом определенных факторов:

  • Возможное влияние на трудовую деятельность. Некоторым людям, чья профессия требует идеального зрения (летчики, космонавты), некоторые типы операций не выполняют.
  • Высокий риск получения травмы (к примеру, у профессиональных спортсменов), делает невозможным проведение большинства лазерных методов коррекции дальнозоркости.
  • Определенные системные заболевания способны осложнить операцию по исправлению дальнозоркости. В частности, пациенты, страдающие состоянием иммунодефицита, после операции значительно чаще сталкиваются с осложнениями. В группу риска также можно отнести: беременных женщин, диабетиков, людей, принимающих стероидные гормоны, а также некоторые другие препараты.
  • Наличие некоторых патологических изменений глазных сред, также влияет на выбор операции. Так, применение лазерных методик ограничено для пациентов с кератоконусом, инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз, глаукомой, катарактой, а также у пациентов уже перенесших операции на глазах.

Цена на лазерную операцию зрения при дальнозоркости

Стоимость операции лазерной коррекции дальнозоркости в клиниках Москвы

Цены на лазерную коррекцию гиперметропии могут очень отличаться в зависимости от метода выбранного вмешательства (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), уровня выполняющего операцию хирурга, проведения дополнительных манипуляций (к примеру, при наличии сопутствующего астигматизма).

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".

  • ФРК - 27 000 - 50 000 руб.
  • ЛАСИК - 27 000 - 40 000 руб.
  • СуперЛАСИК - 40 000 - 60 000 руб.
  • ФемтоЛАСИК - 38 000 - 70 000 руб.
  • ФемтоСуперЛАСИК - 70 000 - 80 000 руб.

Глазные клиники Москвы, где проводят лазерную коррекцию зрения

Рефракционные хирурги Москвы (специалисты по лазерной коррекции зрения)