Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК

ЛАСИК - одна из самых часто выполняемых операций лазерной коррекции зрения при аметропии. В мировой практике ЛАСИК выполняют ежегодно нескольким миллионам пациентов. Полное название операции, предложенное одним из разработчиков метода Иоанисом Палликарисом в 1990 году, звучит как «лазерный кератомилез» или Laser Assisted In Situ Keratomileusis, от которого и произошло сокращение LASIK.

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК

Сегодня операция ЛАСИК признана проверенной временем, безопасной высокотехнологичной методикой, которую применяют для коррекции широкого диапазона аномалий рефракции. С неизменно хорошими стабильными результатами ЛАСИК применяют у людей с различными степенями близорукости, дальнозоркости, астигматизма, что позволяет им в дальнейшем отказаться от дополнительных средств коррекции.

Суть методики ЛАСИК и ее преимущества

Технологическая суть методики ЛАСИК заключается в применении для абляции (обработки роговицы с целью изменения ее оптической силы) холодного ультрафиолетового луча эксимерного лазера. К примеру, у близоруких пациентов форма роговицы слишком выпуклая, а после ЛАСИК она принимает более плоскую форму. Пациентам с гиперметропией для исправления рефракции, наоборот, необходима более крутая форма роговицы. Все это достигается воздействием эксимерного лазера. В случае астигматизма все тот же лазер помогает придать роговице правильную более сферическую форму. Таким образом, после операции острота зрения пациентов значительно повышается, достигая в некоторых случаях ста и более процентов.

Более современной модификацией операции ЛАСИК является ее вариация Супер-ЛАСИК. Отличительной особенностью новой методики стала возможность учитывать при вмешательстве индивидуальные параметры оптической системы пациента, опираясь на полученные персональные данные. Эти данные получают при исследовании на специальном устройстве - корнеотопографе, которым в предоперационном обследовании сканируют роговичную поверхность глаза. Прибор создает общую карту роговичной поверхности, с точнейшим расчетом ее преломляющей силы. Полученные сведения загружаются в бортовой компьютер эксимерлазерной установки, и операция проходит по индивидуальной для каждого пациента программе. Это позволяет добиваться максимально возможной остроты зрения и наилучшей его контрастности.

В сравнении с прочими методиками лазерной коррекции, применяемыми при аномалиях рефракции, у ЛАСИК специалисты отмечают ряд неоспоримых преимуществ:

  • Безболезненность и быстроту оперативного вмешательства;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Быстрое восстановление зрительной функции;
  • Отсутствие швов и процесса рубцевания;
  • Стабильность и предсказуемость результатов.

Ход операции LASIK

Операция ЛАСИК состоит из трех основных последовательных этапов:

  • Формирование лоскута (флэпа) из поверхностного эпителия роговицы и отведение его из зоны воздействия.
  • Лазерное воздействие (абляция) с целью коррекции роговичной формы.
  • Возвращение лоскута роговицы в исходное состояние на раневой поверхности.

Как проходит операция ЛАСИК

Одним из самых важных этапов методики ЛАСИК является формирование флэпа -поверхностного роговичного лоскута. Сегодня, это возможно сделать двумя способами:

  • Классическим, с применением специального прибора – механического микрокератома.
  • Инновационным, когда для формирования роговичного лоскута применяют фемтосекундный лазер.

Использование механического микрокератома в операции ЛАСИК для отделения верхних слоев роговицы - надежный, но несколько устаревший способ. Качество лоскута при механическом воздействии близко к идеальному, однако сегодня все чаще хирурги обращаются к фемтосекундному лазеру. Если в процессе операции, поверхностный роговичный лоскут формируется фемтосекундным лазером, такая операция называется Фемто-ЛАСИК.

Операции Фемто-ЛАСИК могут выполняться с учетом индивидуальных параметров зрительной системы пациента или по традиционной схеме. Стоимость их выше обычного ЛАСИК, что объясняется дороговизной самого оборудования.

Подготовка к операции

Первым шагом к выполнению лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК должен стать выбор клиники и хирурга, которому можно доверить свое зрение.
Именно высокопрофессиональному специалисту лучше поручить проведение полного диагностического обследования, результаты которого покажут к какой методике коррекции нарушения рефракции стоит прибегнуть в конкретном случае. Врач также определит возможные противопоказания и предложит индивидуальную программу лечения.
Во время итоговой консультации хирург определит максимально возможные результаты вмешательства и остроту зрения после операции, которая как правило соответствуют нынешней остроте зрения пациента в очках или контактных линзах. Особенно важно сообщить хирургу об имеющихся заболеваниях и приеме жизненно необходимых препаратов, так как иногда эти сведения влияют на решение о проведении ЛАСИК.

Операция на глаза ЛАСИК в Москве

Очень часто послеоперационный курс медикаментозной терапии дополняется каплями для глаз, к примеру, необходимыми при синдроме сухого глаза. Подобное состояние совсем не редко для пациентов после операций по исправлению аномалий рефракции.

Если глазная клиника располагает необходимым оборудованием, а пациент не имеет противопоказаний, ему как правило, предлагается проведение операции по методике супер-ЛАСИК. В таком случае в дополнение к общему обследованию будет необходимо исследование на топографе. Затем полученные данные загрузят в компьютер лазерной системы, что полностью персонализирует выполняемую операцию.

Если проведение ЛАСИК по определенным причинам состояться не может, пациенту предлагаются альтернативные варианты коррекции рефракционного нарушения, которые в данном случае будут более безопасными и покажут лучшие результаты. Такими альтернативами могут стать: Эпи-ЛАСИК, ЛАСЕК, ФРК. Кроме того, в офтальмохиругии существуют несколько технологий рефракционных операций без использования эксимерных лазеров - имплантация факичных линз, замена хрусталика искусственной линзой.

Видео операции

Как выполняется операция по методу ЛАСИК  

ЛАСИК – операция, выполняемая в амбулаторных условиях в режиме одного дня, без необходимости госпитализации. После ее окончания пациент проходит контрольный осмотр хирургом и отправляется домой. Важно в этот момент иметь провожатого, так как зрение будет на некоторое время нарушено, что ограничит возможности самостоятельного передвижения.

До операции пациент проходит стандартную процедуру заключения договора на медицинскую услугу, в котором определяется необходимая анестезия и прописываются все возможные осложнения вмешательства. Непосредственно перед операцией, хирург предлагает легкое успокоительное средство для снятия напряжения и еще раз осматривает глаз.

Далее пациента отправляют в операционный блок, переодевают в стерильное и укладывают на хирургический стол. За несколько минут до начала пациенту проводится капельная местная анестезия и вносятся капли расширяющие зрачок. После выполняется точная отцентровка его головы в эксимерлазерной установке, таким образом, чтобы подвергающийся воздействию глаз находился в заданной позиции относительно луча лазера. Как правило, операцию выполняют поочередно на обоих глазах. Первым лазерному воздействию подвергается правый глаз, после - левый. Для предупреждения моргания, глаз фиксируется стерильным векорасширителем.

ЛАСИК - отзывы и цена

Первым шагом хирурга, является начальный этап операции ЛАСИК - формирование роговичного лоскута. При этом может быть использован микрокератом или фемтосекундный лазер, если методика вмешательства фемто-ЛАСИК. В процессе операции, пациент не ощущает боли, но слышит характерные звуки работающей аппаратуры. При отсечении роговичного лоскута, на несколько секунд происходит полная потеря зрения на оперируемом глазу, которое очень быстро возвращается. При формирования лоскута-флэпа, поверхность эпителиального слоя роговицы напоминает клапан с откинутой крышкой, так как для воздействия на строму, лоскут отводится в сторону.

На втором этапе операции ЛАСИК происходит корректирующее воздействие эксимерного лазера на кривизну роговицы. При этом, лазерным лучом выполняют испарение части роговичной ткани (абляция). Время лазерного воздействия напрямую связано с количеством диоптрий на которое необходимо изменить оптическую силу роговицы. Взгляд пациента при работе лазера фиксируется в течение необходимого времени на определенной светящейся метке. Это облегчает стоящую пред пациентом задачу и снимает имеющееся напряжение. В процессе вмешательства, пациент нередко ощущает запах ультрафиолета.

Время операции зависит не только от разработанной программы коррекции, но и от мощности эксимерлазерной установки. Так современные мощные лазеры, на проведение операции ЛАСИК затрачивают значительно меньше времени, чем их устаревшие собратья.

В окончании этапа абляции, хирург возвращает сдвинутый ранее роговичный лоскут на исходное место. Наложения швов не требуется, так как ткани лоскута самостоятельно фиксируются на роговице за счет свойств ее коллагеновых волокон. Иногда на глаз накладывается защитная контактная линза, обеспечивающая более плотное прилегание флэпа.
Время всей операции на один глаз составляет примерно 5-7 минут, затем всю процедуру повторяют для парного глаза. В некоторых случаях операцию проводят только на один глаз, второй оперируют через неделю.

Пациент остается под наблюдением врача еще около двух часов, дожидаясь контрольного осмотра хирургом. Затем, после получения обязательных рекомендаций, его отправляют домой.

В первые дни после операции пациент может отмечать в зоне вмешательства неприятные ощущения: слезотечение, присутствие инородного тела, умеренные боли и рези. Такие симптомы способны усиливаться под воздействием яркого света, поэтому одной из послеоперационных рекомендаций врача, является защита глаз темными очками. Сутки после проведения ЛАСИК запрещается прикасаться к глазам руками во избежание смещения уложенного лоскута роговицы. В этот период обязательно применять рекомендованные врачом глазные капли (2-3 вида), внося их строго по оговоренной схеме. Как правило, это противовоспалительные, антибактериальные препараты и заменители естественной слезы, с помощью которых зрительные функции восстановятся быстрее.

Соблюдать все рекомендации и ограничения необходимо и обязательно, ведь от этого зависит конечный эффект операции.

Период восстановления после операции

Процесс восстановления зрения начинается буквально сразу после проведения операции. На следующий послеоперационный день, пациент должен посетить лечащего врача для планового осмотра. Обычно к этому времени острота зрения практически достигает ожидаемых значений, правда в дальнейшем, она еще будет колебаться несколько недель. Пугаться этого не стоит, ведь идет процесс активной регенерации тканей и ее скорость напрямую связана с общим здоровьем пациента.

К привычному образу жизни пациенту разрешается вернуться уже на следующий день после осмотра. ЛАСИК – операция косметическая и не требует открытия больничного листа, поэтому смело можно отправляться на работу, учебу и пр. Однако, все же желательно соблюсти 2-3 дня покоя и дождаться второго контрольного осмотра. При этом плановые повторные осмотры назначаются на 4 и 7 послеоперационные дни, а затем через месяц после операции. В отдаленном послеоперационном периоде, визит к врачу необходимо запланировать через 6 и 12 месяцев после ЛАСИК.

Чтобы реабилитационный период был максимально успешным, а эффект операции не разочаровал, необходимо соблюдать определенные ограничения. Список этих ограничений выдается пациенту на плановом осмотре в клинике. Отдельно обговариваются с врачом возможные персоналии, которые могут дополнять общие требования.

После ЛАСИК рекомендации

Результаты операции LASIK

Клинические наблюдения показывают, что после ЛАСИК, в большинстве случаев пациент получает 100% зрение или даже несколько выше. Но даже когда острота зрения несколько ниже, результат считается хорошим, если человеку больше не требуются очки и контактные линзы или их оптическая сила намного меньше исходной.

В некоторых случаях, после операции ЛАСИК отмечается восстановление зрения, которое со временем начинает вновь ухудшаться. Подобная ситуация называется регрессом. Как правило, это связано с прогрессирующим течением близорукости, когда длина глаза человека продолжает увеличиваться и ухудшает итоговые результаты проведенной операции. Такую ситуацию необходимо обсудить с хирургом, который должен предложить проведение докоррекции – повторную процедуру ЛАСИК.

Даже при полном восстановлении остроты зрения после ЛАСИК, в определенный момент (ближе к 50 годам) человеку вновь потребуются очки для чтения либо мультифокальные линзы. Этот нормальный процесс старения организма сопровождающийся развитием возрастной дальнозоркости - пресбиопии. Зрение вдаль при этом будет стабильно высоким, а при работе на близком расстоянии станут возникать затруднения со зрением, которые легко исправляются очковой коррекцией.

При правильном отборе пациентов для исправления аметропии методом ЛАСИК и проведении тщательного предоперационного обследования, послеоперационные осложнения составляют не более 1% случаев. И все же, как любое хирургическое вмешательство, ЛАСИК может осложняться присоединением инфекции. Кроме того, возможно возникновение эффекта гало - радужных кругов вокруг источников света, развитие синдрома сухости глаз. Однако, большинство осложнений поддаются лечению или коррекции, что значительно уменьшает их проявления.

Стоимость операции по методу ЛАСИК в клиниках Москвы

В среднем стоимость операции лазерной коррекции зрения методом LASIK в клиниках и офтальмологических центрах Москвы за один глаз составляет 25 тыс. рублей. Расценки медицинских учреждений представляются именно в расчете на один глаз, т.к. и пациенты зачастую нуждаются в восстановлении зрения только одного глаза. В указанную стоимость не включено обязательное офтальмологическое обследование перед операцией (примерно 5 тыс. рублей), которое определяет целесообразность проведения лазерной коррекции зрения и дает возможность подобрать оптимальную методику операции (ФРК, ЭпиЛАСИК и пр.). При этом, послеоперационное наблюдение и контрольные осмотры специалистом входят в стоимость операции. Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".

Отзыв после операции ЛАСИК

Здесь мы приводим видео отзыв одного из пациентов после лазерной коррекции зрения по методу ЛАСИК, который позволит Вам создать представление о мыслях до операции, ощущениях во время процедуры и впечатлениях после хирургического вмешательства. Больше отзывов Вы найдете в разделе "ОТЗЫВЫ".

Глазные клиники Москвы, где проводят лазерную коррекцию зрения

Рефракционные хирурги Москвы (специалисты по лазерной коррекции зрения)