Лазерная коррекция зрения по методу СМАЙЛ (ReLEx SMILE)
Метод ReLex SMILE – это третье поколение медицинских технологий лазерной коррекции зрения и, наверное, один из наиболее серьезных успехов современной офтальмологии. Основанный на сверхточной подготовке лентикулы и извлечении ее через небольшой разрез по периферии роговицы, метод позиционируется как наиболее безопасный и высокоэффективный.
Рис.1 Создатель лазера VisuMax для коррекции SMILE профессор Вальтер Секундо (Walter Sekundo)
Малоинвазивная процедура ReLEx SMILE (СМАЙЛ) в корне отличается от своих предшественниц - операций лазерной коррекции (ФРК, ЛАСИК и ФемтоЛАСИК). В процессе ее проведения, форма роговицы изменяется посредством фемтосекундного лазера с наименьшей травматизацией роговичных тканей. Благодаря этому, удается сохранить процесс выработки слезной жидкости и сделать операцию предельно безопасной для людей с синдромом сухости глаз, тонкой роговицей, которым в лазерной коррекции зрения ранее отказывали из-за непредсказуемости результатов вмешательства и опасности возникновения серьезных осложнений. Вместе с тем, этот метод наиболее результативен для пациентов, имеющих среднюю и высокую степени близорукости (до -10 D), астигматизм до -5 D.
Дальнозоркость с помощью данной технологии на сегодняшний день исправлять нельзя.
Процедура SMILE уже выполнена более 2,5 млн. пациентам в разных странах мира (США, германия, Корея, Великобритания) с неизменно высокими результатами, полностью их удовлетворившими.
Отличительные особенности ReLEx SMILE
Отличные результаты Relex SMILE напрямую связаны с применением инновационной запатентованной методики и использованием в процессе операции высокоточного современного лазера VisuMax® от немецкой фирмы Carl Zeiss (Карл Цейс).
С помощью этого высокоточного фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговицы формируется лентикула - это особая линза, которая и корректирует нарушение рефракции. Затем ее удаляют через малый разрез без формирования большого роговичного лоскута, как было раньше. Такой операционный разрез повторяет полукруглую форму сегмента роговицы и отдаленно напоминает улыбку. Возможно, с этим и связано короткое название процедуры – SMILE (англ. "улыбка"), хотя медицинская расшифровка аббревиатуры, на самом деле, менее романтична - Small Incision Lenticule Extraction (англ. "малоразрезная экстракция лентикулы").
Рис. 2 Схематичное изображение нервного сплетения роговицы и его пересечение при различных видах лазерной коррекции
Благодаря подобной инновационной методике, верхние слои роговичного эпителия остаются интактными, незатронутым остается и находящееся в переднем веществе стромы нервное сплетение, что обеспечивает максимально возможную прозрачность роговицы для дальнейшего хорошего зрения. Абляция вещества роговицы при этом не осуществляется, с чем и связан целый ряд серьезных преимуществ лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE:
- Механические свойства роговицы остаются ненарушенными, поэтому ее структура сохраняет естественную упругость и природную прочность;
- Разрез очень мал и моментально самогерметизируется с полным восстановлением тканей;
- Максимально возможное хорошее зрение, возвращается к пациенту сразу после операции;
- Сохранность функции выработки слезной жидкости избавляет пациентов от возникновения синдрома сухости глаз – одного из осложнений прошлых методик лазерной коррекции;
- Relex SMILE подходит для выполнения лазерной коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей и особенностями строения орбиты;
- Восстановление зрения возможно даже при выраженной близорукости и астигматизме.
Как проходит операция по методу СМАЙЛ
- Проведение операции Relex SMILE требует тщательного офтальмологического обследования пациента на специальном оборудовании в клинике. Такое обследование в среднем занимает от 2 до 4 часов и дает возможность получить все необходимые данные для выбора оптимальной тактики лечения.
- Операция происходит в условиях стерильной операционной, под местной анестезией в режиме «одного дня». В ряде случаев может быть применен "медикаментозный сон" (при заболеваниях центральной нервной системы или тревожных пациентах).
- После проведения капельной анестезии и расширения зрачка, пациента укладывают на операционный стол и устанавливают векорасширитель. Это единственные чувствительный момент хирургического вмешательства. Все остальное происходит абсолютно безболезненно и очень быстро.
- Фемтосекундным лазером по заданной программе формируется роговичная лентикула, затем производится миниатюрный разрез не более четырех миллиметров (обычно - 2 мм). Хирург выполняет отделение и извлечение инстромальной лентикулы с помощью специальных инструментов и промывает роговичный карман специальным раствором.
- На последнем этапе векорасширитель удаляется и глаз промывается дезинфицирующим раствором.
- В послеоперационном периоде пациент должен на протяжении всего срока восстановления закапывать увлажняющие и антибактериальные капли наблюдаться у офтальмолога для осуществления врачебного контроля во избежание возникновения осложнений.
- Плановое контрольное обследование пациента назначается обычно на следующий день, через 7 дней и через 3 месяца после коррекции. Оно дает возможность убедиться в достижении стабильного прогнозируемого результата.
Видео о технологии ReLEx SMILE
Видео о методе СМАЙЛ и сравнение с ФРК и ЛАСИК
Через несколько дней после операции выполняется контрольное плановое обследование пациента, которое помогает убедиться в стабильности полученного результата.
Цены на коррекцию SMILE
Стоимость операции лазерной коррекции ReLex SMILE в глазных клиниках и офтальмологических центрах Москвы варьирует от 59 900 до 105 000 рублей за один глаз. На ценообразование, в первую очередь, влияет статус клиники, уровень сервиса и профессионализм офтальмохирурга.
Отзывы после операции
Видео-отзыв Марии Погребняк
Глазные клиники Москвы, где проводят СМАЙЛ
На данный момент фемтосекундный лазер VisuMax, который позволяет проводить коррекцию близорукости и астигматизма по технологии ReLEx SMILE установлен только в 6 клиниках Москвы и в одной в Московской области. Остальные офтальмологические центры, заявляющие о наличии у себя такой возможности проводят операции на базе одной из перечисленных ниже клиник.
- Офтальмологическая клиника "Спектр"
- Клиника доктора Шиловой
- МНТК "Микрохирургия глаза"
- Глазная клиника "Сфера" (Бутово)
- Офтальмологическое отделение ЦКБ Управления делами Президента
- Клиника заботы о зрении "3Z"
- Центр микрохирургии глаза (Красногорск)
Вопрос - почему мне врач рекомендовал фемто-ласик, мне что смайл не подходит? Он мне толком не ответил, что-то невнятное бормотал.
если при ваших показателях роговицы и рефракции и миопии подходит Femto-LASIK, то и SMILE вам делать можно.
То что хирург (если это был действительно рефракционный хирург, а не врач-диагност) рекомендовал лоскутную технологию - скорее всего это связано с небольшой близорукостью и тонкой лентикулой, которую предстоит извлекать. Многие начинающие офтальмохирурги не берутся за это (предпочитая работать с лентикулами от 1.5 диоптрий).
Рекомендуем получить консультацию в другой клинике у более опытного специалиста.
кератоконус (истончение и выпячивание роговицы) - противопоказание к любому методу лазерной коррекции зрения.
После стабилизации процесса (процедуры кросслинкинга), если хотите избавиться от очков и контактных линз - рассмотрите вариант с установкой внутриглазных факичных линз.
Спасибо
полностью роговица восстанавливается через 3 месяца.
Что касается "мутности" - тут могут быть разные причины и сроки и варианты решения проблемы всегда разные:
Например, если это связано с аккомодацией (за время близорукости глазная мышца слишком "расслабилась") - обычно возникают трудности с фокусировкой вблизи, то нужно делать гимнастику для глаз и по возможности походить на аппараты (Визотроник, Ручеек и т.д.).
Если имеет место ДЛК (диффузный ламеллярный кератит) - нужны противовоспалительные капли.
В общем, каждая ситуация требует своего подхода и для этого требуется очный осмотр. Если есть сомнения в квалификации оперирующего хирурга - Вы всегда можете услышать "второе мнение".
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко