SmartSight (СмартСайт) – лазерная коррекция зрения

SmartSight - это новый вид фемтосекундной лазерной коррекции зрения, появившийся в России в 2022 году. Она менее инвазивна, чем клапанные методы лазерной хирургии глаза (ЛАСИК, ФемтоЛАСИК) или ФРК (фоторефракционная кератоэктомия).

Методика SmartSight предполагает использование одного фемтосекундного лазера SCHWIND ATOS от компании Швинд (Германия) для создания очень тонкого кусочка ткани роговицы (лентикулы) в роговице, который затем удаляется через небольшой разрез.^[1]

Рис.1 Фемтосекундный лазер SCHWIND ATOS для коррекции SmartSight

SmartSight - это разновидность рефракционной экстракции линз, первая из этих методик ReLEx SMILE появилась в 2007 году и на конец 2022 года было проведено более 6.5 миллиона операций СМАЙЛ.^[2]

По заявлению разработчика технологии SmartSight - обеспечивает превосходную безопасность и быстрое восстановление.

Какое зрение можно скорректировать?

• Близорукость (миопия) – от 1.5 до 12 диоптрий
• Астигматизм (миопический) до 6 диоптрий^[3]

Гиперметропию (дальнозоркость) и пресбиопию («возрастную дальнозоркость») данный метод не исправляет.

Кому не подойдёт SmartSight

• Лицам младше 18 лет и людям с нестабильным зрением (прогрессирующей близорукостью или увеличивающимся астигматизмом).
• Людям с близорукостью меньше -1.5 диоптрий или выше 12 диоптрий, с гиперметропией или пресбиопией.
• Пациентам, с такими заболеваниями как активный ревматоидный артрит, кератоконус и заболевания соединительной ткани, кормящим и беременным женщинам.

Как проходит операция

1. Во-первых, вам закапывают обезболивающие капли и глаз полностью немеет. Это гарантирует, что вся процедура будет абсолютно безболезненной. Затем вставляется векорасширитель (блефаростат), который не позволит вам моргнуть.
2. Затем ложе, на котором вы находитесь лёжа на спине, приподнимается, чтобы ваш глаз соприкоснулся с изогнутым интерфейсом лазера (насадкой), который прилегает к вашей роговице.
3. Вы почувствуете давление и увидите яркий свет. Поскольку ваши глаза были закапаны анестезирующими каплями, вы не почувствуете никакой боли.
4. После присасывания лазер создаёт внутри роговицы корректирующую линзу из ткани (лентикулу) и микроразрез, что занимает 30–40 секунд.
5. После этого хирург с помощью пинцета отделяет и достаёт лентикулу через микроразрез, который само герметизируется. Операция завершается.

Рис.2 Схематические этапы операции SmartSight

Удаление части внутренней ткани меняет форму роговицы (её кривизну) – поверхность глаза уплощается, что позволяет сфокусировать свет строго на сетчатке и улучшить зрение.

Сразу после операции в глазу может возникнуть легкое раздражение, немного похожее на песчинку или сухую контактную линзу, но это проходит в течение 2–3 часов.

Вас осмотрят на следующий день, чтобы убедиться, что глаз хорошо зажил, и что операция достигла желаемого зрительного результата.

О лазере SCHWIND ATOS

Фемтосекундный лазер ATOS является технологичным лазером и программируется вашим рефракционным хирургом на основе данных предоперационного обследования и с максимальной точностью адаптируется к анатомии вашей роговицы и размеру зрачка.

Из преимуществ лазера – наличие контроля центрации и циклоторскии (положения зрачка и вращения глаза вокруг своей передне-задней оси), что делает коррекцию более точной.^[4]

Рис.3 Некоторые параметры, вводимые хирургом в лазер

Преимущества технологии SmartSight

Из-за меньшего размера разреза в SmartSight по сравнению с LASIK или FemtoLASIK пациенты испытывают меньше симптомов сухости и раздражения глаз после операции.

Роговица останется более прочной, чем при LASIK, потому что в SmartSight верхние слои роговицы практически не затрагиваются, за исключением небольшого разреза, который на 80% меньше, чем у лоскута LASIK. Это важно для возможности коррекции у пациентов с тонкой роговицей и для снижения рисков ятрогенной кератоэктазии (вторичного кератоконуса) – истончения и выпячивания роговицы.

Если сравнивать с фоторефракционной кератоэктомией (ФРК, Транс-ФРК, PRK), которая также безлоскутная и может применяться у людей с тонкой роговицей – при SmartSight нет травматизации всей поверхности роговицы, в отличие от ФРК, поэтому заживление идёт быстро и нет рисков помутнения роговицы (хейза).

Видео о методе

Сравнение SmartSight со SMILE

ReLEx SMILE (СМАЙЛ) - удаление лентикулы через небольшой разрез – это эталонная процедура, впервые разработанная компанией Zeiss и проведенная в 2007 году на лазере VisuMax, и к настоящему времени эту операция была проведена более 6.5 миллионам человек по всему миру.

В России СМАЙЛ появился в 2011 году, а СмартСайт – в конце 2022 года. О количестве проведенных операций данных в свободном доступе не обнаружено.

Таким образом у технологии SMILE имеется больший опыт применения (в том числе научные публикации, доказывающие безопасность и эффективность), а коррекция SmartSight выполняется на более высокотехнологичном оборудовании (если сравнивать с моделью VisuMax 500, новое поколение лазера VisuMax 800 лишено недостатков предыдущей модели).

Риски и осложнения

Благодаря современным технологиям осложнения, которые могут повлиять на ваше зрение, очень редки. Однако, как и при любой другой процедуре, глазная хирургия SmartSight сопряжена с некоторыми рисками.^[5]

• Временная сухость глаз – хотя и меньшая, чем при ЛАСИК или ФРК
• Чрезмерная коррекция и недокоррекция (остаточная близорукость или появление дальнозоркости)
• Осложнения связанные с лентикулой (неполное прорезывание или извлечение)
• Ореолы и блики в ночное время суток (при ошибках в определении оптической зоны)
• Врастание эпителия в лентикулярный карман
• Диффузный ламеллярный кератит (ДЛК)
• Ятрогенная кератоэктазия (вторичный кератоконус)

Клиники с технологией SmartSight

На момент публикации материала в Москве нет клиник с лазерной коррекцией СмартСайт, но есть клиники, где представлена эталонная технология – SMILE.

ТОП-3 клиник лазерной коррекции зрения в Москве

Клиника доктора Шиловой

Клиника СПЕКТР

МНТК Микрохирургия глаза