Беременность и роды после лазерной коррекции зрения

Беременные женщины на приеме у офтальмолога довольно часто интересуются, можно ли им в их положении провести лазерную коррекцию зрения. Ведь после подобных операций зрение в дальнейшем не снижается, да и сама лазерная операция не может повлиять на течение беременности и успех родов. У специалистов на этот счет существует единое мнение: конечно можно (если очень хочется), но зачем? Эта операция не является жизненно необходимой и вполне может подождать, т.к. результат может быть нестабильным, в послеоперационном периоде надо будет закапывать капли. Кроме того, любая хирургия - это лишний стресс.

Многие знают, что одним из ограничений коррекции зрения лазером является беременность, а также период грудного вскармливания, но не знают почему.

Почему не рекомендуют

Первая причина этого - значительные изменения гормонального фона у женщин в период вынашивания и кормления ребенка. Под воздействием гормонов размягчаются не только связки таза (готовясь его расширить), но и роговица глаза становится более эластичной (она состоит из того же коллагена, что и связки) и меняет свои свойства. Кроме того, подобные изменения нередко влекут за собой определенные проблемы со здоровьем, включая и здоровье глаз. Поэтому ни один хирург не сможет поручиться за стабильность и предсказуемость результатов операции лазерной коррекции зрения у этой категории пациентов.

Перед родами все женщины должны пройти осмотр врача-офтальмолога

Вторая причина - необходимость закапывания специальных капель в послеоперационном периоде (в течение 1-2 недель). Препараты содержат антибиотики и гормональный компонент (дексаметазон). Капли хотя и действуют местно (на роговицу и слизистую глаза), но частично могут попадать в кровоток и достигать плаценты - поэтому, лучше воздержаться без лишней необходимости от их применения.

Когда можно беременеть после коррекции

Если женщина уже сделала операцию - то планировать зачатие можно уже на следующий день после лазерной коррекции. Несмотря на назначение препаратов - они не представляют угрозы для развития плода, т.к. прикрепление плода к стенкам матки происходит только на 3-ей неделе, когда применение основных капель закончено (могут оставаться увлажняющие средства, но они не влияют на беременность - применять их можно постоянно).

Видео по теме

Врач-офтальмолог о беременности и лазерной коррекции зрения

Не ухудшится ли зрение после родов?

Исследования говорят, что беременность и способ родоразрешения никак не влияют на прогрессирование близорукости (ухудшение зрения) в отдалённой перспективе. Во время беременности зрение может меняться, т.к. изменяются свойства роговицы (о чём говорили выше), но после нормализации гормонального фона свойства тканей возвращаются к исходному состоянию. Тоже происходит и со зрением.

Статистические данные клинических наблюдений за женщинами во время беременности и родов, указывают, что одной из самых серьезных проблем при родоразрешении становится опасность развития отслоения сетчакти глаза. Это обусловлено нарушением строения сетчатки - наличия дистрофий или разрывов (при этом зрение может быть абсолютно нормальным!).

Ведь во время естественных родов, организм женщины испытывает огромны дополнительные нагрузки, повышается внутрибрюшное давление, что опосредованно вызывает растяжение глазного яблока - что в разы повышает риск отслоения и разрывов сетчатки. Если это случается, необходима сложная и тяжёлая для пациента операция - витрэктомия (но и она не гарантирует восстановления зрения роженицы).

Именно поэтому посещение офтальмолога обязательно для всех без исключения беременных. Ведь только после комплексного обследования с расширением зрачка, для исследования сетчатки и глазного дна, можно оценить существующие риски. И если таковые выявлены, принять адекватные меры предупреждения нежелательных последствий – укрепить сетчатку с помощью лазера. Эта процедура на данном этапе, гораздо важнее для женщины, чем проведение лазерной коррекции зрения.

Механизм развития отслоения сетчатки при родах (если имеются дистрофии или разрывы)

Лазерная коррекция зрения и естественные роды

Многие женщины хотят провести лазерную коррекцию зрения, так как уверены, что выраженная близорукость не позволит им рожать самостоятельно и придется проводить операцию кесарева сечения. Однако, это очередное заблуждение. Каким способом лучше рожать женщине, можно судить лишь после полного офтальмологического обследования, сопоставив все имеющиеся индивидуальные параметры зрительной системы пациентки. Ведь в этом случае, наибольший интерес представляет вовсе не степень миопии, а состояние глазного дна. Интересно, но у пациентов даже с высокими степенями миопии может быть полное отсутствие патологических изменений на глазном дне и наоборот: при небольшой близорукости, иногда на глазном дне выявляется целый ряд проблем. Это доказывает, что если у женщины выявлена близорукость, но нет проблем с сетчаткой (разрывов и дистрофий), она может рожать сама. Также женщина получает «добро» на естественные роды и при наличии некоторых патологий сетчатки, если она прошла процедуру ее укрепления – лазерную коагуляцию.

Исключение дистрофий и разрывов сетчатки - гарантия сохранения зрения после родов

Операция лазерной коррекции зрения, никак не отражается на состоянии глазного дна. И все же, пациентам перед операцией нередко рекомендуют выполнить лазерную коагуляцию сетчатки, при выявлении в ее структуре некоторых патологических изменений.

Сагоненко Дмитрий Алексеевич

ТОП-3 клиник лазерной коррекции зрения в Москве

Клиника доктора Шиловой

Клиника СПЕКТР

МНТК Микрохирургия глаза