Ортокератология (ночные контактные линзы)
Ортокератология является разделом офтальмологии и направлена на коррекцию миопии с применением специальных ночных контактных линз. Ортокератологическая терапия позволяет без операции восстановить оптическую силу глаза пациенту в дневное время. То есть человек обходится без очков или обычных контактных линз. Кроме того, это действенный способ остановить прогрессирующую близорукость.
Соотнося ОК-линзы и лазерную коррекцию зрения можно отметить, что если у пациента имеется прогрессирование миопии, то зачастую ему назначают "ночные линзы" на 1-2 года, а уже затем, когда зрение перестает "падать" - проводят лазерную коррекцию зрения.
Впервые подобный подход к коррекции близорукости стали применять в 60-е года прошлого века. Однако тогда результаты использования ночных линз были мало предсказуемыми, поэтому методика не получила широкого распространения.
В начале 90-х годов появились новые приборы для точной диагностики зрения. Тогда же стало возможны изготовление линз со сложной геометрией. Это дало новый толчок для развития ортокератологии.
Суть методики
У пациентов с близорукостью лучи света, проникающего в глаз, фокусируются не в плоскости сетчатки, а перед ней. Чтобы сместить фокус в необходимое положение, нужно снизить преломляющую силу глаза. Достичь этого можно путем изменения формы роговицы, уменьшив ее кривизну.
При хирургической коррекции зрения врачи производят как раз такую процедуру, изменяя форму роговицы. Ортокератология основана на том же принципе, однако в этом случае применяют жесткие контактные линзы, которые временно изменяют кривизну роговицы, делая ее более плоской. В результате этого фокус смещается непосредственно в плоскость роговицы.
После удаления жесткой линзы из глаза, роговицы в течение определенного времени сохраняет свою форму. В результате пациент может обходиться без очков или мягких контактных линз в течение дня. Так как роговица постепенно возвращается к исходной форме, использовать ортокератологические линзы нужно ежедневно.
В начале нашего века появилось понятие ночной ортокератологии. Это связано с тем, что пациент обычно использует жесткие контактные линзы в ночное время, чтобы в течение дня обходиться без очков или линз.
Преимущества ортокератологии перед контактной коррекцией зрения
Ночная ортокератология имеет ряд преимуществ перед другими методами коррекции аметропии:
- В течение дня пациент обходится без каких-либо методов коррекции (очки, контактные линзы);
- Если проведение оперативного лечения аметропии не возможно по медицинским показаниям, а использование очковой или контактной коррекции не допустимо из-за особенностей профессии пациента, то ортокератология становится единственным возможным методом коррекции при нарушении рефракции;
- При использовании ночных линз роговица в меньшей степени страдает от гипоксии, так как в течение всего дня кислород свободно поступает к ее поверхностным слоям;
- Применение ортокератологической терапии не приводит к снижению частоты моргания и нарушению слезообмена, в отличие от обычных контактных линз, что очень важно для нормального питания тканей глаза, удаления микроорганизмов и пыли с его поверхности;
- Крайне редко при использовании ночных линз возникают хронические аллергические реакции, также снижается риск развития воспаления и инфекции (кератит, конъюнктивит);
- Ночные линзы не препятствуют использованию косметики в дневное время, также они не мешают при занятиях спортом (плавание, катание на лыжах и велосипеде и т.д.), которые могли бы привести к повреждению обычных контактных линз;
- Ортокератология только временно изменяет форму роговицы, поэтому при необходимости дальнейшей лазерной коррекции зрения препятствий не возникнет.
Использование ночных линз позволяет отказаться от очков и не прибегать к оперативному лечению.
Показания для использования ночных линз
Ортокератология способна помочь пациентам с близорукостью до 6 диоптрий и астигматизмом до 1,75 диоптрий. Однако идеальными пациентами являются люди с нарушением рефракции не более 4 диоптрий и минимальным астигматизмом. Ограничений по возрасту для применения ортокератологических линз нет, то есть эта терапия подходит как детям, так и взрослым, которые по каким-либо причинам не могут провести лазерную коррекцию зрения.
Возможные осложнения
Чтобы подобрать хорошие ортокератологические линзы, требуется провести полное диагностическое обследование. На основании полученных результатов следует исключить наличие каких-либо противопоказаний. Важными этапами в подготовке является кератометрия и кератотопография.
После обследования врач подбирает оптимальные ночные линзы. В ряде случаев для достижения идеального результата требуется попробовать 2-3 пары линз. Выбрав наиболее подходящие параметры линз, врач назначает их для регулярного использования.
Не всегда после первого применения удается достичь наилучшего результата. Обычно для этого требуется около 2-3 недель. Во время привыкания пациент может жаловаться на различного рода зрительные нарушения, включая легкую диплопию, размытость изображения, ослепление ярким светом. Иногда эти подобные эффекты сохраняются, поэтому таким пациентам приходится отказаться от использования ортокератологических линз.
С целью профилактики побочных эффектов пациенты, пользующиеся ночными линзами, должны проходить медицинское обследование не реже, чем раз в полгода. Сами ночные линзы рассчитаны на год, иногда более. Для хранения используют специальный контейнер с раствором.
При использовании ночных линз возможны те же осложнения, что и при ношении обычных контактных линз. Они включают эрозию и отек роговицы, инфекции, гипер- или гипокоррекцию. При появлении каких-либо осложнений, требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Стоимость ортокератологической терапии
Ночные линзы не относятся к бюджетным способам коррекции зрения. Иногда стоимость их составляет половину стоимости операции по лазерной коррекции. Это связано с тем, что подбор ортокератологических линз возможен только на основании комплексного обследования. Также в течение первого месяца использования необходимо регулярное посещение специалиста для контроля состояния.
При этом ночные линзы можно использовать в течение длительного времени в отличие от обычных контактных линз, которые нужно менять ежедневно или раз в две недели.
Клиники в Москве где подбирают ночные линзы
