Здравствуйте.

Мне 36 лет. Недавно мне сделали лазерную коррекцию зрения методом Super Femto LASIK. Изначально близорукость и астигматизм. Операция прошла успешно. Но у меня есть такой вопрос.

На диагностике у меня были разные данные остроты зрения на узкий (-4/-4.5) и на широкий зрачок (-3.25/-3.75). Доктор сказала, что она ориентировалась на данные по широкому значку и делала коррекцию по широкому зрачку, то есть по минимальным показателям.

Скажите пожалуйста, такая тактика является верной? Если у человека моего возраста разные данные на узкий и на широкий зрачок, то лучше делать коррекцию по минимальным показателям, чтобы не уйти в плюс и после 40 не было проблем с чтением вблизи?

После операции показало 1.2 зрение, но правый глаз видит хуже сейчас, более мутно (там скорее всего 1). Правым глазом я смогла прочитать только несколько букв в строке 1.2, но медсестра всё равно записала такой результат. Вот я думаю, может ли быть недокоррекция? Или в ближайшем будущем вернётся минус?

Спрашивает: Инна

Ответ врача-офтальмолога

Здравствуйте Инна,
благодарим за проявленный интерес к нашему порталу.

Здесь есть несколько факторов, которые нужно учитывать:

  • Близорукость с узким зрачком у вас выше, т.к. на истинную (осевую) миопию накладывается мышечный тонус, который никуда не денется (хорошие результаты по лечению спазма аккомодации достигаются как правило у только у детей), поэтому врач заложил корректировку минуса «по полной», чтобы достичь максимального зрения.
  • Регресс (возвращение небольшой близорукости) возможно (но чаще такая ситуация наблюдается у молодых людей), это может быть вторым аргументом для «максимальной» коррекции миопии.
  • Разница по остроте зрения в газах после лазерной коррекции зрения довольно частая ситуация и связана не только с «недокоррекцией» или «гиперкоррекцией» - глаза у нас не одинаковые (один доминантный, т.е. как правая и левая рука). Результат у вас хороший, поэтому сильно акцентировать на этом внимание не имеет смысла.
  • Что касается развития «возрастной близорукости» (пресбиопии) после 40 лет. Проведенная лазерная коррекция на этот процесс никак не влияет (этот процесс разовьётся со временем у всех людей). Оставление «небольшого минуса» (-0.5 диоптрий) отодвинет этот процесс на 3-5 лет, но при этом у вас будет недокоррекция для дали. Возможен вариант с настройкой одного глаза для дали, другого для близи (моновидение), но все эти нюансы обсуждаются перед операцией с рефракционным хирургом.

Обращайтесь – буду рад помочь разобраться в ситуации и дать расширенные комментарии и рекомендации!

Комментарии  
# Инесса 26.10.2022 12:58
Здравствуйте. Спасибо большое за объяснение. Но если я правильно поняла, то в моем случае получается, что мне сделали коррекцию без учёта мышечного тонуса. Так как доктор сказала, что она ориентировалась на показатели по широкому зрачку, которые гораздо меньше, чем по узкому. Получается, что врач заложила корректировку минуса "по минимуму", а не "по полной". На консультации это не обсуждалось. Поэтому я переживаю, что возможно будет "недокоррекция". Затем уже после операции доктор сказала, что она ориентировалась на показатели по широкому зрачку, так как мне уже 36 лет, чтобы не уходить в плюс и чтобы не было больших проблем с дальнозоркостью после 40. То есть Вы всё равно считаете, что беспокоиться не стоит?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 26.10.2022 15:27
Уважаемая Инесса,
думаю на данный момент поводов для беспокойства нет никаких (исходя из дистанционной оценки). Для более полного понимания ситуации необходим очный осмотр с диагностикой.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Инесса 25.11.2022 23:53
Здравствуйте. Я прошла диагностику в нашем местном офтальмологическом центре. Правый глаз видит хуже, с трудом 0.9 строку прочитала. Левый глаз - идеально 1.0. Хотя перед коррекцией правый глаз наоборот лучше видел. Правый глаз был -4 на узкий зрачок и -3.25 на широкий. А левый был -4.5 на узкий и -3.75 на широкий. Но на правом глазу был астигматизм намного больше. Это из-за астигматизма правый глаз теперь хуже видит? Надо ли с этим что-то делать? Притом что перед операцией мне заявляли зрение 1.2 на оба глаза. А правый сейчас в лучшем случае 0.9
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 26.11.2022 08:54
Уважаемая Инесса,
к сожалению, дистанционно комментировать ситуацию затруднительно.

Возможно, если до операции правый глаз видел хуже, то на нём имеет место амблиопия ("ленивый глаз") и тогда после коррекции ожидать больших результатов по зрению, чем было на предоперационной диагностике не имеет смысла.

Чтобы точно ответить на ваш вопрос - необходим очный осмотр с расширенной диагностикой и ознакомления с данными имеющейся медицинской документации.

Обращайтесь - буду рад помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Инесса 26.11.2022 09:12
Здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, до операции правый глаз видел лучше, а сейчас наоборот. В данный момент у меня, к сожалению, нет возможности приехать на очный приём. Я написала отдельный вопрос и приложила данные диагностики, которую я прошла вчера в местном центре. Возможно это сможет помочь ответить на мой вопрос.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Глазные клиники Москвы

Рефракционные хирурги