Фемтосекундый лазер VisuMax
VisuMax (ВизуМакс) – фемтосекундный лазер от ведущего немецкого производителя Carl Zeiss Meditec (Карл Цейсс) для лазерной коррекции зрения по методам SMILE (Смайл) и FLEX (Флекс).
ReLEx SMILE (small incision lenticule extraction) — это 3-е поколение рефракционной лазерной хирургии, следующее на смену технологиям LASIK (ЛАСИК, ЛЭЙСИК) и PRK/LASEK (ФРК, ЛАСЕК).
Впервые с технологией ReLEx® SMILE операция лазерной коррекции зрения проходит без формирования роговичного лоскута (флэпа), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK.
FLEx (Femtosecond Lenticular Extraction) – процедура фемтосекундной экстракции роговичной линзы, которая выполняется без эксимерного лазера.
FLEx – новая область использования фемтосекундного лазера. В данном случае коррекция рефракции достигается путем интрастромального «вырезания» участка ткани, имеющего форму линзы, заданной оптической силы с последующим ее мануальным удалением.
Для выполнения данных манипуляций необходимо высокоточное формирование трехмерного разреза, соответствующего расчетам, и точного фиксирования лазера относительно глаза.
Присасывающее действие, которым обладает фемтосекундный лазер, достаточно щадящее: в ходе исследований не обнаружено ни одного случая значительного повышения внутриглазного давления или преходящего нарушения зрения. Роговичный клапан формируется лазером VisuMax – процедура прецизионная, параметры полностью соответствуют заданным значениям.
Операцию FLExи SMILE впервые описали профессор Маркус Блум (Marcus Blum, Erfurt, Germany), и профессор Вальтер Секундо (Walter Sekundo, Marbourg, Germany), на ежегодном Конгрессе Американской офтальмологической ассоциации в 2006 году. Клинические исследования продемонстрировали потрясающие возможности лазера VisuMax: качество сформированного при его помощи разреза дает возможность легко удалять образованную биолинзу из ткани роговицы.
Особенности метода FLEx
Процесс заживления после проведения операций LASIK и FLEx отличается. После процедуры FLEx не наблюдается гиперкоррекция, типичная для эксимерлазерной операции. Уровень энергии на периферической зоне области абляции не падает, поскольку не происходит абляции роговицы, и образуемый профиль зоны рефракционного вмешательства аналогичен профилю персонализированной эксимерлазерной абляции при учете данный аберрометрии.
В процессе операции при помощи фемтосекундного лазера формируется два разреза. Фрагмент роговицы после подъема клапана удаляется, а клапан обратно помещается обычным способом. ПО данным профессора Вальтера Секундо, данный тип операций может совершить революционный прорыв в кераторефракционной хирургии.
Особенности метода SMILE
При коррекции зрения по методу СМАЙЛ не происходит формирования роговичного лоскута, который требуется откинуть. Лентикула удаляется через микроразрез: при этом биомеханические свойства роговицы изменяются минимально, что снижает риск развития кератэктазии (вторичного кератоконуса).
Фемтосекундный лазер, применяемый для операции FLEx и SMILE, является сочетанием многолетнего производственного опыта и сложнейших технологий. Мягкость воздействия и точность расчета обеспечиваются надежным регулированием лазерного излучения, тончайшей балансировкой частоты импульсов и энергетических параметров импульсов. Это новые стандарты офтальмохирургии, которые, без сомнения, по достоинству будут оценены офтальмохирургами и пациентами.
- Высокая точность. Максимально эффективное и точное управление лучом лазера обеспечивается минимизацией энергии лазера, высококачественной оптикой и высокой частотой импульсов, что позволяет точно задать глубину воздействия. Благодаря этому повреждение окружающих роговичных тканей отсутствует. Это наиболее безопасный прецизионный метод формирования роговичных разрезов.
- Разносторонние возможности. Методика обеспечивает возможность сформировать разрез сложной геометрии. Благодаря удобному пользовательскому интерфейсу офтальмохирург может запрограммировать параметры для каждого пациента индивидуально. Так получается точно сформированный клапан.
- Новые возможности хирургии. Хирург может точно спрогнозировать и создать запланированный разрез роговицы. К минимуму сводится вариабельность толщины клапана. Это обеспечивает безопасность оперативных вмешательств на тонкой роговице, а также при высокой аметропии, даже у пациентов, которым до этого времени было невозможно выполнить лазерную коррекцию.
- Максимальный комфорт для пациента. Минимальный реабилитационный период и неприятные ощущения.
Создание уникальной формы роговицы
Контактный интерфейс лазера VisuMax дает возможность повторяет уникальную форму роговичной оболочки. Особенностью механизма поверхностного лазерного взаимодействия заключается в осуществлении присасывания только к роговице. Мягкость и стабильность эффекта дают возможность достичь идеального результата. Технология обеспечивает соответствие вмешательства индивидуальным параметрам глаза, исключает риск внутриглазной гипертензии в ходе операции. Интегрированная система вакуума имеет несомненные преимущества при проведении операции. Процесс присасывания роговицы автоматизирован, находится под контролем в ходе всего вмешательства и по продолжительности длится столько же, сколько сам разрез.
Высочайшая технологичность и удобство использования VisuMax обеспечивают максимальный комфорт хирурга. Элегантный дизайн подчеркивает технологическое совершенство. Мягкая подсветка и приятная цветовая гамма создают приятную атмосферу в ходе работы. Максимальный комфорт для пациента и врача также обеспечивает поворотная кровать, размещенная на одной платформе с самим лазером.
VisuMax – уникальный фемтосекундный лазер для создания роговичного клапана. Он формирует лазерное излучение в виде сжатых коротких импульсов, достигая высокого уровня плотности энергии. В области фокусировки луча лазера ткань роговицы превращается в газообразную плазму. Микропузырьки нарушают целостность ткани, которая подверглась лазерному воздействию. Перемещение лазерного пучка вызывает разделение поверхностей. Длительность лазерного импульса крайне малая - фемтосекунда, и данная процедура называется фемтосекундным разрезом. В процессе перемещения фемтосекундного лазера клапан роговицы легко поднимается сразу же после воздействия, обеспечивая последующую эксимерлазерную абляцию. В полном объеме осуществляется функция трекинга.
Клинические исследования фемтосекундного лазера VisuMax убедительно показывают большой потенциал его возможностей в широком спектре вмешательств в кераторефракционной хирургии.
