LASEK (ЛАСЭК или ЛАСЕК):
лазерная субэпителиальная кератэктомия

ЛАСЭК - это методика лазерной коррекции зрения, которая является своеобразной модификацией ФРК. Во время операции лазер воздействует непосредственно на поверхность роговицы после того, как был сформирован эпителиальный лоскут.

LASEK - лазерная субэпителиальная кератэктомия

LASEK - отличия от других методов

Методика ЛАСЕК имеет несколько принципиальных отличия от ЛАСИК или ФРК:

1. При использовании методики ЛАСИК поверхностный лоскут из роговицы формируют с использованием микрокератома или же лазера. В этом случае срез вещества роговицы проводится на глубине 120-140 микрон от ее поверхности. После этого хирург отводит ткань лоскута в сторону и проводит непосредственное лазерное испарение роговичного вещества. Далее лоскут помещают в прежнюю позицию, что делает процесс восстановления максимально комфортным и период полного заживления быстрым.

2. При ФРК лазер воздействует на вещество роговицы без предварительного формирования лоскута. Однако, сначала хирург удаляет эпителиальный слой при помощи специального шпателя. После лазерного вмешательства эпителий восстанавливается в течение 3-4 дней, но при этом пациент испытывает довольно выраженный дискомфорт.

3. При ЛАСЭК не производят удаление эпителиального покрова, а при помощи специального оборудования и 20% спиртового раствора врач формирует тончайший слой из эпителиальных клеток. После вмешательства этот эпителиальный лоскут помещается в исходное положение.

Таким образом, при операции ЛАСИК лоскут из роговицы формируется с применением фемтосекундного лазера или обычного микрокератома, тогда как в операции ЛАСЭК врач прибегает к помощи специального трепана и спиртового раствора, за счет чего можно создать ультратонкий слой ткани роговицы.
ЛАСЭК нередко является альтернативным методом коррекции зрения у пациентов с относительными противопоказаниями к проведению операции ЛАСИК.

Например, при малой толщине роговичного слоя или в случае слишком выпуклой круглой формы роговицы, выполнение ЛАСИК сопряжено с различного рода осложнениями. При этом важным преимуществом ЛАСЭК является значительно меньшая травматизация вещества роговицы, сохранение ее иннервации, в результате чего снижается риск развития послеоперационного синдрома сухого глаза.

Разновидностью операции ЛАСЭК является Эпи-ЛАСИК. При этом формирование эпителиального лоскута осуществляется эпикератомом с пластиковым лезвием, за счет чего разделение слоев роговицы происходит в физиологических пределах.

В связи с тем, что после операции ФРК послеоперационный период продолжается больше, а пациент испытывает более значительный дискомфорт, процедуру эту выполняют реже, чем ЛАСИК.

Лазерная коррекция зрения ЛАСЭК (ЛАСЕК)

LASEK в сравнении с PRK и LASIK

Методика ЛАСЭК позволяет практически полностью нивелировать различные недостатки методик ЛАСИК и ФРК.

По сравнению с ФРК, методика ЛАСЭК имеет несколько преимуществ, представленных ниже:

  • Отсутствие болевого синдрома после операции;
  • Низкий риск развития инфекции, так как эпителиальный слой сохранен и предотвращает инвазию патогенных микроорганизмов;
  • Короткий реабилитационный период.
  • Единственным недостатком метода ЛАСЭК по сравнению с общепризнанным ЛАСИК является необходимость кратковременного (в течение трех дней) использования контактной линзы. Однако некоторые хирурги предлагают и вовсе отказаться от применения контактной линзы, так как считают это излишней предосторожностью.

Преимущества ЛАСЕК перед традиционной операцией ЛАСИК:

  • Нет риска того, что микрокератом сломается и повредит роговичную оболочку;
  • Нет проблем с восстановлением позиции лоскута роговицы, среди которых могут возникнуть помутнения или складки внутри вещества роговицы;
  • Риск внутристромального попадания инфекции отсутствует, так как микробы поникают не дальше эпителиального слоя, то есть их легче вылечить;
  • Невысокая цена;
  • Возможность оперировать пациентов даже с некоторыми анатомическими особенностями, например, при тонкой роговице.

Во время операции LASEK

Сама операция ЛАСЭК выполняется с применением местной капельной анестезии. Далее с помощью трепана врач надсекает эпителиальный покров роговицы и обрабатывает ткань спиртовым раствором на протяжении 30 секунд.

Используя хирургический шпатель, офтальмолог отделяет эпителиальный покров и отводит его в сторону, чтобы освободить поверхность для лазерного воздействия. Далее следует этап непосредственной работы эксимерного лазерного устройства. После перешлифовки поверхности роговицы эпителиальный лоскут помещают поверх раневой поверхности. Далее можно установить для защиты временную контактную линзу. Это поможет также снизить дискомфорт в послеоперационном периоде.

Цена операции ЛАСЕК

После операции LASEK

Послеоперационный период при ЛАСЭК продолжается несколько дольше и может приносить больше дискомфортных ощущений, если сравнивать с ЛАСИК. Однако, первоначальное приживление поверхностного эпителиального слоя происходит уже на следующий день. Затем в течение 3-4 дней также рекомендуется носить защитную линзу для большей уверенность в успехе операции.

Окончательно остроту зрения можно оценить через 3-7 дней после вмешательства. Срок восстановления зависит от скорости регенерации и индивидуален в каждом конкретном случае.

Важно, чтобы при использовании ЛАСЕК операцию проводит опытный врач, так как от точности движений во многом зависит весь результат вмешательства

Можно сказать, что методика ЛАСЭК имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Применение этой методики должно быть оправдано и целесообразно для каждого конкретного пациента. Если врач решил выбрать именно эту методику для восстановления зрения при нарушении рефракции, то он должен аргументировать свой выбор.

Стоимость операции в клиниках Москвы

Средняя цена лазерной коррекции зрения LASEK в офтальмологических центрах столицы составляет порядка 20 000 рублей (за 1 глаз). Более подробная информация о стоимости различных видов рефракционных операций представлена в разделе "ЦЕНЫ".

Глазные клиники Москвы, где проводят лазерную коррекцию зрения

Рефракционные хирурги Москвы (специалисты по лазерной коррекции зрения)