Методы лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии)
Пресбиопия – возрастная дальнозоркость, является результатом естественного процесса старения организма. Нарушение рефракции при этом объясняется склеротическими изменениями, происходящими в хрусталике, которые начинаются вскоре после сорока лет. Процесс склерозирования сопровождается уплотнением хрусталикового ядра, что приводит к постепенной утере аккомодации. Поэтому, в определенный момент, человек перестает четко видеть вблизи и появляется необходимость в очках. Сначала сила очков для чтения не превышает 0,5-0,75 диоптрий, однако с возрастом она увеличивается из-за прогрессирования дальнозоркости.
После 60-ти лет хрусталик теряет способность к аккомодации совсем и радиус его кривизны больше не меняется. Поэтому пожилым людям, обычно необходимы две пары очков – для близи и для дали. К примеру, если человек всю жизнь имел хорошее зрение, с пресбиопией ему понадобятся для дали очки в 2 диоптрии и для чтения очки в 4 диоптрии. Процесс этот предотвратить невозможно, он неизбежен, как и приход старости.
Можно ли исправить пресбиопию?
Очень многим обязательное ношение очков в старости кажется малопривлекательным или попросту пугает. Поэтому, пожилые пациенты зачатую обращаются к офтальмологам за помощью в улучшении остроты зрения. Главное желание таких пациентов - восстановление зрительной функции до степени, когда можно будет читать без очков. Офтальмологи обычно подразделяют таких пациентов на группы, в соответствии с имевшейся у них всю жизнь остротой зрения и предлагают различные варианты коррекции.
Так в первой группе оказываются люди, не испытывавшие раньше каких-либо проблем со зрением и в старческом возрасте имеющие слабую степень пресбиопии (силой 1 или более диоптрий). Выполнение лазерной коррекции зрения у них может привести к тому, что возникнет близорукость с необходимостью очков для дали. Обычно это останавливает пациентов и они отказываются от лазерной операции. Возможный выход в такой ситуации - оперативное лечение пресбиопии только на одном глазу. При этом будет достигнуто т.н. прогрессивное зрение, когда один глаз настраивается на чтение, а вторым хорошо видно вдаль.
Во вторую группу, как правило, включают пациентов, которым плюсовые очки необходимы, как для чтения, так и для дали. При выполнении им лазерной коррекции, скорее всего это позволит в повседневной жизни очками больше не пользоваться. Однако при чтении и работе на близком расстоянии, плюсовые очки все равно будут нужны. Правда их диоптрийность станет значительно (примерно в 2 раза) ниже.
Третья группа пациентов, это люди после сорока лет, имеющие незначительные степени близорукости (до 3 диоптрий). Компенсаторные возможности пресбиопии дают им возможность до глубокой старости читать и работать на близком расстоянии, не используя очки. При выполнении им лазерной коррекции зрения, практически сразу после вмешательства потребуются плюсовые очки для чтения, хотя в повседневной жизни дополнительные средства оптической коррекции нужны не будут.
Существует еще группа пациентов с астигматизмом и прочими сложными нарушениями рефракции, у которых результаты лазерной коррекции предсказать трудно. В этом случае, офтальмолог должен разобраться с каждой конкретной ситуацией.
ПресбиЛАСИК
С недавних пор в широкую клиническую практику стала внедрятся применяемая во всем мире инновационная технология лазерной коррекции зрения у пожилых - ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Данный метод подходит подавляющему большинству пациентов с совершенно разной исходной рефракцией для коррекции возрастного нарушения зрения. После лазерной коррекции эти методом, пациент получает возможность хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
В процессе операции, поверхность глаза преображается в особую асферическую многофокусную конструкцию, которая в дальнейшем дает возможность обходиться без очков. Многие современные системы офтальмологических эксимерных лазеров уже имеют программу подобного лечения в бортовых компьютерных установках. С каждым днем, число проведенных лазерных коррекций пресбиопии все возрастает, хотя отдельные офтальмохирурги, до сих пор относятся к данной методике очень скептически.
Дело в том, что для выполнения лазерной коррекции пресбиопии, одного высокоточного оборудования крайне мало. Особенно, необходимы опыт и отличное мастерство выполняющего операцию хирурга. Только наличие сразу двух этих факторов может гарантировать отличные итоговые результаты операции лазерной коррекции. То есть, восстановление зрения до нормальных величин в этом случае возможно у 93-95% пациентов. У некоторых пациентов (примерно 3-5%) со временем результат лазерной коррекции зрения ослабевает, в связи с этим, им рекомендуется выполнить повторную операцию.
Повторная лазерная коррекция обычно назначается в течение года после первой операции.
Среди негативных последствий лазерной коррекции пресбиопии, стоит выделить некоторый дискомфорт, возникающий у части пациентов в ночное время. Это эффекты гало, которые обусловлены засветами в условиях расширенного зрачка при недостаточной освещенности. При этом, происходит буквально следующее: лучи света проходят, как через подвергшийся лазерной обработке участок роговицы, а так и через периферию роговицы, лазерному влиянию не подвергшуюся. Поэтому точечные источники света в темноте видятся в радужной «короне» и ослепляют человека. Как правило, такой дискомфорт спустя полгода после лазерной коррекции пресбиопии полностью проходит. Хотя известны случаи, когда подобный феномен оставался значительно дольше.
Стоимость операции лазерной коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии) в клиниках Москвы
Цена операции лазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) зависит от выбора методики вмешательства, наличии сопутствующих патологий глаз (к примеру, астигматизма и пр.) уровня рефракционного хирурга и необходимости выполнения дополнительных хирургических манипуляций.
Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".
Лучшие клиники Москвы по коррекции пресбиопии
