Методы лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Пресбиопия – возрастная дальнозоркость, является результатом естественного процесса старения организма. Нарушение рефракции при этом объясняется склеротическими изменениями, происходящими в хрусталике, которые начинаются вскоре после сорока лет. Процесс склерозирования сопровождается уплотнением хрусталикового ядра, что приводит к постепенной утере аккомодации. Поэтому, в определенный момент, человек перестает четко видеть вблизи и появляется необходимость в очках. Сначала сила очков для чтения не превышает 0,5-0,75 диоптрий, однако с возрастом она увеличивается из-за прогрессирования дальнозоркости.

После 60-ти лет хрусталик теряет способность к аккомодации совсем и радиус его кривизны больше не меняется. Поэтому пожилым людям, обычно необходимы две пары очков – для близи и для дали. К примеру, если человек всю жизнь имел хорошее зрение, с пресбиопией ему понадобятся для дали очки в 2 диоптрии и для чтения очки в 4 диоптрии. Процесс этот предотвратить невозможно, он неизбежен, как и приход старости.

Коррекция зрения лазером при возрастной дальнозоркости

Можно ли исправить пресбиопию?

Очень многим обязательное ношение очков в старости кажется малопривлекательным или попросту пугает. Поэтому, пожилые пациенты зачатую обращаются к офтальмологам за помощью в улучшении остроты зрения. Главное желание таких пациентов - восстановление зрительной функции до степени, когда можно будет читать без очков. Офтальмологи обычно подразделяют таких пациентов на группы, в соответствии с имевшейся у них всю жизнь остротой зрения и предлагают различные варианты коррекции.

Так в первой группе оказываются люди, не испытывавшие раньше каких-либо проблем со зрением и в старческом возрасте имеющие слабую степень пресбиопии (силой 1 или более диоптрий). Выполнение лазерной коррекции зрения у них может привести к тому, что возникнет близорукость с необходимостью очков для дали. Обычно это останавливает пациентов и они отказываются от лазерной операции. Возможный выход в такой ситуации - оперативное лечение пресбиопии только на одном глазу. При этом будет достигнуто т.н. прогрессивное зрение, когда один глаз настраивается на чтение, а вторым хорошо видно вдаль.

Во вторую группу, как правило, включают пациентов, которым плюсовые очки необходимы, как для чтения, так и для дали. При выполнении им лазерной коррекции, скорее всего это позволит в повседневной жизни очками больше не пользоваться. Однако при чтении и работе на близком расстоянии, плюсовые очки все равно будут нужны. Правда их диоптрийность станет значительно (примерно в 2 раза) ниже.

Третья группа пациентов, это люди после сорока лет, имеющие незначительные степени близорукости (до 3 диоптрий). Компенсаторные возможности пресбиопии дают им возможность до глубокой старости читать и работать на близком расстоянии, не используя очки. При выполнении им лазерной коррекции зрения, практически сразу после вмешательства потребуются плюсовые очки для чтения, хотя в повседневной жизни дополнительные средства оптической коррекции нужны не будут.

Существует еще группа пациентов с астигматизмом и прочими сложными нарушениями рефракции, у которых результаты лазерной коррекции предсказать трудно. В этом случае, офтальмолог должен разобраться с каждой конкретной ситуацией.

Метод лазерного восстановления зрения при пресбиопии

ПресбиЛАСИК

С недавних пор в широкую клиническую практику стала внедрятся применяемая во всем мире инновационная технология лазерной коррекции зрения у пожилых - ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Данный метод подходит подавляющему большинству пациентов с совершенно разной исходной рефракцией для коррекции возрастного нарушения зрения. После лазерной коррекции эти методом, пациент получает возможность хорошо видеть и вдаль, и вблизи.

В процессе операции, поверхность глаза преображается в особую асферическую многофокусную конструкцию, которая в дальнейшем дает возможность обходиться без очков. Многие современные системы офтальмологических эксимерных лазеров уже имеют программу подобного лечения в бортовых компьютерных установках. С каждым днем, число проведенных лазерных коррекций пресбиопии все возрастает, хотя отдельные офтальмохирурги, до сих пор относятся к данной методике очень скептически.

Дело в том, что для выполнения лазерной коррекции пресбиопии, одного высокоточного оборудования крайне мало. Особенно, необходимы опыт и отличное мастерство выполняющего операцию хирурга. Только наличие сразу двух этих факторов может гарантировать отличные итоговые результаты операции лазерной коррекции. То есть, восстановление зрения до нормальных величин в этом случае возможно у 93-95% пациентов. У некоторых пациентов (примерно 3-5%) со временем результат лазерной коррекции зрения ослабевает, в связи с этим, им рекомендуется выполнить повторную операцию.

Повторная лазерная коррекция обычно назначается в течение года после первой операции.

Среди негативных последствий лазерной коррекции пресбиопии, стоит выделить некоторый дискомфорт, возникающий у части пациентов в ночное время. Это эффекты гало, которые обусловлены засветами в условиях расширенного зрачка при недостаточной освещенности. При этом, происходит буквально следующее: лучи света проходят, как через подвергшийся лазерной обработке участок роговицы, а так и через периферию роговицы, лазерному влиянию не подвергшуюся. Поэтому точечные источники света в темноте видятся в радужной «короне» и ослепляют человека. Как правило, такой дискомфорт спустя полгода после лазерной коррекции пресбиопии полностью проходит. Хотя известны случаи, когда подобный феномен оставался значительно дольше.

Цена на лазерную операцию зрения при возрастной дальнозоркости

Стоимость операции лазерной коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии) в клиниках Москвы

Цена операции лазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) зависит от выбора методики вмешательства, наличии сопутствующих патологий глаз (к примеру, астигматизма и пр.) уровня рефракционного хирурга и необходимости выполнения дополнительных хирургических манипуляций.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ".

  • ФРК - 27 000 - 50 000 руб.
  • ЛАСИК - 27 000 - 40 000 руб.
  • СуперЛАСИК - 40 000 - 60 000 руб.
  • ФемтоЛАСИК - 38 000 - 70 000 руб.
  • ФемтоСуперЛАСИК - 70 000 - 80 000 руб.

Глазные клиники Москвы, где проводят лазерную коррекцию зрения

Рефракционные хирурги Москвы (специалисты по лазерной коррекции зрения)